張簡女士頭痛、嘔吐，意識清醒有自決能力，由其先生與小兒子送至急診，診斷後懷疑顱內高壓，欲進行核磁造影（MRI）協助診察。下列何人是簽署「核磁造影檢查同意書」的第一順位？

本題觀念：醫療行為之告知同意(Informed Consent)與代理簽署順位

醫事人員在進行侵入性檢查、手術或具風險之檢查（如 MRI）前，必須取得書面「告知同意」。依我國

1. 醫療法第62條、
2. 病人自主權利法（2019/1/6 生效）以及
3. 民法關於意思表示與代理權規定，
   具有行為能力且意識清楚的病人擁有完全的醫療決定權，享有「自己做決定、自己簽署」的最優先地位。只有當病人失去辨識或表達能力時，才依次由法定代理人或家屬代為簽署。

法定代理／家屬代簽的法定順位（病人無決策能力時才適用）

1. 配偶
2. 成年直系血親（如成年子女、父母）
3. 兄弟姊妹
4. 祖父母、孫子女等
   （病人自主權利法施行後，若事前立有醫療委任代理人，則由其代理，優先於家屬順位）

本題病人「意識清醒、有自決能力」，因此第一順位即為「病人本人」。

選項分析

A. 病人本人 → 正確。病人具備決策能力時，任何醫療行為之同意皆應由其親自簽署，家屬僅能陪同。
B. 病人配偶 → 錯誤。僅在病人失去決策能力時，配偶才成為第一順位代理人。
C. 病人兒子 → 錯誤。成年子女順位在配偶之後，更不及病人本人。
D. 病人與家屬自行決定 → 錯誤。法律並未要求「共同」簽署；有行為能力的病人單獨簽署即可生效。

答案解析

場景

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