王先生接受結腸切除手術剛自恢復室返回病房，護理人員針對王先生之需求確立四個護理問題，依處理的優先順序，何者排序最後？

本題觀念：術後照護問題的優先排序—ABC 原則與 Maslow 需求層級

手術後病人剛由恢復室返回病房時，護理評估與處置必須先確保維持生命的生理功能（Airway、Breathing、Circulation），其次才處理疼痛與其他生理需求，最後才進行教育或心理社會層面的問題。此題請選出「最後」處理者，即臨床上優先度最低的護理問題。

選項分析

A. 呼吸道清除無效
‧ 屬於 Airway 問題，一旦發生呼吸道阻塞或分泌物累積，將立刻威脅生命，故為最高優先順序。
‧ 術後常因麻醉、疼痛抑制深呼吸，易導致無效咳嗽、低氧血症。需立即評估呼吸頻率、SpO₂、支援咳嗽或吸痰。

B. 急性疼痛
‧ 為生理需求，但優先度次於維持生命的 ABC。
‧ 若疼痛未控制，會引發交感神經興奮，心跳、血壓、呼吸速率上升，仍需盡早介入，但非最後。

C. 缺乏居家照顧知識
‧ 屬於教育／自我照顧層面，依 Maslow 屬「自我實現/學習需求」，應在病人生命徵象穩定、急性問題解決後才進行。
‧ 術後當下重點在評估呼吸、循環、疼痛與出血等，出院前再安排術後飲食、造口或傷口照護教學即可。因此為最後處理。

D. 周邊組織灌流改變
‧ 屬於 Circulation 問題，可能與出血、血容量不足、血壓下降相關，若未即時處理將導致休克或器官缺血，優先度高於教育問題。

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