112年:護理基本護理(2)

有關給藥的敘述,下列何者錯誤?

A護理師自己準備的藥物應自己負責發給病人,切勿讓病人傳遞藥物
B若病人上一餐忘記服藥,或拒服藥物,需了解原因後做適當處理及報告
C護理師應協助病人服用藥物並確認病人已服下後,才能離開病人單位
D給予抗生素藥物時,為了維持血液中之濃度,須根據三餐的時間給藥

詳細解析

本題觀念:給藥安全與「對的時間」(Right Time)

臨床給藥必須遵守「三讀五對」以確保病人安全,其中「對的時間」特別強調依照醫囑標示的間隔與時點來給藥,避免藥物血中濃度過高或過低。抗生素屬於必須維持穩定血中濃度的藥物,故其給藥時間需依醫囑的固定時距(q6h、q8h、q12h 等)均勻分布於 24 小時內,而非單純配合三餐。

選項分析

A. 護理師自己準備的藥物應自己負責發給病人,切勿讓病人傳遞藥物
• 正確。藥物自準備至給予應由同一位護理師完成,以防途中遺失、汙染或被他人誤用,確保「對的病人、對的藥物」。

B. 若病人上一餐忘記服藥,或拒服藥物,需了解原因後做適當處理及報告
• 正確。病人拒藥或漏服皆屬潛在給藥錯誤,護理師應先查明原因(如副作用、吞嚥困難、宗教信仰),依情況評估是否補給、延後或停止,並告知醫師及完整紀錄。

C. 護理師應協助病人服用藥物並確認病人已服下後,才能離開病人單位
• 正確。確認病人確實吞服(尤其兒童、失智或吞嚥困難者)屬護理師責任,可避免病人藏藥、吐藥或誤吸。

D. 給予抗生素藥物時,為了維持血液中之濃度,須根據三餐的時間給藥
• 錯誤。抗生素需依醫囑的「固定時間間隔」平均分布於 24 小時,以維持穩定有效濃度;若僅跟著三餐(例如 07:00、12:00、17:00)則夜間 14 小時無藥效,易造成治療失敗及抗

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