林同學因眼睛乾澀、結膜發炎就醫，醫師開立水溶液眼藥水、凝膠狀（水性）眼藥膏，以及油性眼藥膏各1瓶，下列使用方式何者正確？

本題觀念：

眼部局部給藥技巧──「同時使用多種眼科劑型時的正確給藥順序與注意事項」

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選項分析

A. 使用順序：水溶液眼藥水 → 凝膠狀（水性）眼藥膏 → 油性眼藥膏
‧ 正確。原則是「由稀到稠」，先點最易被沖掉、黏度最低的水溶液眼藥水，再上較黏稠的水性凝膠狀眼藥膏，最後才是最黏稠、停留時間最長的油性眼藥膏。如此可避免先點的藥物被後點的較稀藥劑沖走，也能確保每一種藥物都有足夠接觸眼表面的時間。

B. 水溶液眼藥水應滴注在患眼的角膜
‧ 錯誤。正確位置為下結膜囊（拉下眼瞼後形成的凹槽），直接滴在角膜會刺激眼睛、易反射性眨眼而降低藥物停留及吸收。

C. 凝膠狀（水性）眼藥膏應於開封後一年內使用完畢
‧ 錯誤。無論是眼藥水或眼藥膏，一旦開封即屬多劑量無菌製劑，臨床常規建議「開封後四週內用完或丟棄」，以降低細菌汙染與感染風險，遠遠早於一年。

D. 若戴隱形眼鏡，宜在戴隱形眼鏡下點眼藥
‧ 錯誤。應先取下隱形眼鏡再點藥，避免藥物被鏡片吸附、影響藥效或導致鏡片變質，且可降低角膜刮傷與感染機會。

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答案解析

題目考查的是複數眼部製劑並用時的「正確順序」。關鍵觀念如下：

1. 由低黏度到高黏度，以免高黏度藥膏形成的油脂或凝膠層阻礙後續較稀藥物的吸收。
2. 若同時有眼藥水與眼藥膏，先點眼藥水，間隔約

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