112年:護理基本護理(2)
楊先生的身體質量指數BMI為16.0(kg/m2),今日早上10點主訴頭暈、噁心想吐,測得血糖值為360 mg/dL ,醫師開立醫囑,胰島素RI 6U SC St. ,下列護理處置何者錯誤?
A注射後,注射部位不按摩
B為病人注射時應捏起注射部位皮膚
C使用針頭長度為1/2吋的胰島素空針注射時,注射角度應採90度角,針頭完全插入
D若注射於腹部時,應以肚臍為中心點,一個拳頭為直徑的圓形範圍內為注射區域
詳細解析
本題觀念:胰島素皮下注射(Sub-Q)之正確部位與技術
胰島素屬高警訊藥物,皮下注射的細節──針頭長度、角度、是否捏皮、注射後是否按摩與腹部禁忌區──皆直接影響藥效與安全。考題要求辨認何者不符合臨床正確做法。
選項分析
A. 注射後,注射部位不按摩
‧ 胰島素(與 Heparin 類似)注射後不可按摩,以免促進局部血流、影響吸收速度並增加瘀青或低血糖風險。
→ 正確作法,非錯誤。
B. 為病人注射時應捏起注射部位皮膚
‧ BMI 16 為明顯消瘦,皮下脂肪薄。捏起皮膚可避免針尖誤入肌肉層,確保藥物停留於皮下組織。
→ 正確作法,非錯誤。
C. 使用針頭長度為 1/2 吋(12.7 mm)的胰島素空針注射時,注射角度應採 90°,針頭完全插入
‧ 依常規:12.7 mm 針頭若有確實捏皮,可 90° 直刺至皮下層。對瘦病人亦可改 45°;題干限定「採 90° 且捏皮」,屬可接受的臨床選擇。
→ 正確作法,非錯誤。
D. 若注射於腹部時,應以肚臍為中心點,一個拳頭為直徑的圓形範圍內為注射區域
‧ 正確原則:腹部注射須避開肚臍周圍約 2 吋(≈一個拳頭寬)的區域,因該處血管、神經較集中且皮下脂肪較薄,易疼痛並影響吸收。題目卻將此禁忌區誤列為「注射區域」。
→ 錯誤作法。
答案解析
胰島素腹部注射需「
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