112年:護理基本護理(2)

影響藥物吸收及作用的相關因素之敘述,下列何者正確?

A腸衣錠需咬碎服用以增進腸道吸收率
B四環黴素類(tetracyclines )與牛奶併服以減少胃部不適
C同時服用多種藥物時順序為:錠劑→胃乳→咳嗽糖漿
D同一藥物吸收的速率由快到慢依序為:肌肉注射>皮下注射>靜脈注射

詳細解析

本題觀念:藥物劑型與給藥途徑對吸收速率及藥效的影響

藥物要發揮作用,必須先被適當吸收。劑型設計(如腸衣錠)、食物或其他藥物的交互作用(如牛奶中的Ca²⁺與 tetracyclines 結合)以及不同給藥途徑(IV、IM、SC、PO 等)都會左右吸收速率與生體可用率。本題考查臨床護理人員對這些基本原則的掌握。

選項分析

A. 腸衣錠需咬碎服用以增進腸道吸收率
 錯誤。腸衣錠(enteric-coated tablet)外層特殊塗膜可耐胃酸,在小腸鹼性環境才溶解。若咬碎或磨粉,藥物在胃內即被釋放而遭胃酸破壞或刺激胃黏膜,反而降低療效並增加副作用。

B. 四環黴素類(tetracyclines)與牛奶併服以減少胃部不適
 錯誤。牛奶含高濃度的鈣離子,會與 tetracyclines 螯合生成不溶性複合物,顯著降低腸道吸收率。正確作法是避免與含鈣食物、制酸劑或含鋁鎂的胃乳同時服用,最好與水單獨吞服並保持 1–2 小時間隔。

C. 同時服用多種藥物時順序為:錠劑→胃乳→咳嗽糖漿
 正確。臨床口服給藥原則:
 1. 先給需要水協助吞服且不會立即黏附黏膜的錠劑或膠囊。
 2. 次給具有覆蓋或制酸作用的懸液(胃乳、制酸劑),避免其先行包覆胃黏膜而影響其他藥物吸收。
 3. 最後給不宜大量喝水稀釋、需暫時停留於咽喉黏膜的咳嗽糖漿。
 此順序能兼顧吸收與

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