張女士因肺癌，術後醫囑開立FFP 2U St. ，在輸注過程中，出現頭暈、呼吸困難、血壓下降，下列之立即處置何者最適當？

本題觀念：輸血不良反應之辨識與第一時間護理處置

臨床進行任何血品輸注（Whole blood、Packed RBC、FFP、Platelet 等）時，只要病人出現突發頭暈、呼吸困難、血壓下降、寒顫或皮膚潮紅等症狀，就要高度懷疑「急性輸血不良反應」。不論是急性溶血、嚴重過敏反應或輸血相關肺損傷，首要且標準化的護理動作永遠是：

1. 立即停止輸血（拔離血袋與輸血管線）。
2. 以 0.9% Normal Saline（NS）重新接上既有靜脈針頭，維持管路通暢（KVO）。
3. 其後才進行通知醫師、回報血庫、抽血送檢、退回血袋等後續處置。

這項「先停血、後處理」原則是所有輸血指引與考題必考核心。

選項分析

A. 「此現象為正常的反應，持續輸血」
‧ 病人已出現呼吸困難與低血壓，明顯異常。繼續輸注將加重反應，錯誤。

B. 「調慢輸血滴速，立刻跑回護理站通知護理長」
‧ 雖有減慢滴速，但仍讓血品持續進入體內，違反“立即停止輸血”之首要原則。且通知流程應在確保病人安全後再進行。錯誤。

C. 「調慢輸血滴速，馬上給予利尿劑及氧氣」
‧ 呼吸困難若由循環負荷過多造成，確實可用利尿劑；然而此時應先區分是否為溶血或過敏所致，未先停止輸血即給藥處置，同樣違反安全流程。錯誤。

D. 「立刻停止輸血，並使用 0.9% N/S 維持靜脈輸液

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