112年:護理基本護理(2)
病人解出黏液便,下列護理師的解釋何者較為適當?
A建議你多喝水就會正常
B多吃蔬菜水果就會好
C因為你被診斷為膽結石
D醫師診斷疑似為腸道感染
詳細解析
本題觀念:糞便顏色與性質的臨床意義判讀
黏液便代表腸黏膜分泌大量黏液,常見於腸道受到發炎或感染刺激,是消化道護理評估的重點徵象之一。
選項分析
A. 「建議你多喝水就會正常」
‧ 多喝水可改善硬便或便秘,對形成黏液便的發炎/感染機轉並無直接關聯,屬於與病因不符的籠統建議,故不恰當。
B. 「多吃蔬菜水果就會好」
‧ 高纖飲食可促進腸蠕動、預防便秘,但黏液便並非纖維不足所致,同樣無法解釋眼前症狀。
C. 「因為你被診斷為膽結石」
‧ 膽道阻塞時,由於膽汁無法進入腸道,糞便典型呈灰白或陶土色,而非黏液性;兩者病理機轉完全不同。
D. 「醫師診斷疑似為腸道感染」
‧ 黏液便最常見的原因就是腸道發炎或感染(如細菌性腸炎、阿米巴原蟲、潰瘍性結腸炎等)。護理師以此說明符合臨床判讀,亦能銜接後續檢體收集及隔離護理,為最佳答案。
答案解析
腸壁受到病原或發炎因子刺激時,杯狀細胞會過度分泌黏液以保護腸黏膜,使排出糞便呈現明顯黏液條索或膿黏液狀。此徵象提示「腸道感染/發炎」而非單純飲水量、纖維攝取不足或膽道問題。故選 D。
臨床重要性
- 評估:發現黏液便應進一步詢問腹痛、發燒、血便等伴隨症狀,並按醫囑採集糞便培養或寄生蟲檢查。
- 護理:注意接觸性傳染,落實手部衛生與必要隔離,防範交叉感染。
- 衛教:
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