112年:護理基本護理(2)
有關便秘的護理措施,下列何者正確?
A成人每日應攝取1,000~1,500 mL 的液體
B衛教每日早餐後自行用甘油灌腸
C排便時由腹部左側順著腸道向右側按摩
D鼓勵食用小紅莓汁以刺激腸蠕動
詳細解析
本題觀念:便秘的非藥物性護理指導
護理評估發現個案有便秘時,首先採取的處置以「生活型態與飲食調整」為核心,而非立刻依賴藥物或灌腸。臨床上常用的護理措施包含:
- 足量水分(成人 2,000–2,500 mL/日)
- 高纖飲食與含天然輕瀉成分的果汁
- 規律運動與固定排便時間(早餐後胃結腸反射最強)
- 順時針方向腹部按摩
- 避免長期依賴瀉劑或灌腸,以免抑制正常反射
選項分析
A. 成人每日應攝取 1,000~1,500 mL 的液體
‧ 正確的建議量為 2,000–2,500 mL;1,000–1,500 mL 明顯不足,水分不足會使糞便乾硬,更易便秘。→ 錯誤
B. 衛教每日早餐後自行用甘油灌腸
‧ 灌腸屬侵入性且易造成依賴,只在其他方法失效或醫囑時短期使用,不應做為每日例行保健。→ 錯誤
C. 排便時由腹部左側順著腸道向右側按摩
‧ 大腸走向為右下(盲腸)→右上(肝曲)→橫結腸→左上(脾曲)→左下(乙狀結腸),因此按摩應採「順時針」從右下開始繞行;由左到右為逆行方向。→ 錯誤
D. 鼓勵食用小紅莓汁以刺激腸蠕動
‧ 部分深色漿果(如 prune、cranberry 等)含天然山梨醇 (Sorbitol) 及有機酸,能增加腸腔滲透壓、輕度刺激腸蠕動,臨床常被建議作為便秘病人之天
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