接受痔瘡切除的病人最適合採取下列何種姿勢？

本題觀念：正確姿勢 (position) 與臨床應用

考題要點在於辨認各種特殊臥位的名稱與適應症，尤其是「截刀式臥姿 (jackknife position)」在肛門直腸手術中的應用。

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選項分析

A. 屈膝仰臥 (dorsal recumbent)
 • 仰臥並屈膝外開，主要用於腹部檢查、女性導尿及會陰沖洗。
 • 無法充分暴露肛門直腸部，因此非痔瘡切除首選。

B. 垂頭仰臥姿 (Trendelenburg)
 • 頭低腳高，增加靜脈回流，常用於預防 / 治療休克或某些胸腔引流。
 • 與肛門手術無直接關聯。

C. 截刀式臥姿 (jackknife position)　✅ 正確
 • 病人俯臥，手術台在髖部中央折成 V 字，讓臀部最高、頭腳最低。
 • 可使臀部肌肉與肛門括約肌自然外展，提供最佳視野與手術角度，亦利於血液與沖洗液向下引流以保持術野乾淨。
 • 因此是痔瘡切除、肛裂修補與其他肛門直腸手術的標準體位。

D. 膀胱截石術臥姿 (lithotomy position)
 • 仰臥，雙腿抬高置於腿架，常用於婦科、泌尿科經會陰或經膀胱手術。
 • 雖可接近會陰，但對肛門直腸暴露不如截刀式完整；且下肢靜脈回流受阻，長時間手術易造成腔靜脈壓力上升，不是痔瘡切除的最佳選擇。

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