112年:護理基本護理(2)

有關脈搏測量部位的敘述,下列何者正確?

A位在足內踝後方的測量部位為足背動脈
B膝膕動脈需要稍微彎曲膝蓋較容易測得
C成人心尖脈位於第三肋間與鎖骨中線交點
D肱動脈位於手肘彎偏外側處

詳細解析

本題觀念:脈搏測量常用動脈的正確解剖定位

臨床量測脈搏時,必須熟悉各部位動脈的表淺走向與骨性標誌,才能快速且準確地評估病人體循環狀況。本題考的是幾個常見脈搏點(posterior tibial、dorsalis pedis、popliteal、apical、brachial)的正確位置與測量技巧。

選項分析

A.「位在足內踝後方的測量部位為足背動脈」
• 足內踝(medial malleolus)後方可摸到的是 posterior tibial artery(脛後動脈),而非 dorsalis pedis artery(足背動脈)。
→ 錯誤。

B.「膝膕動脈需要稍微彎曲膝蓋較容易測得」
• Popliteal artery 位於膕窩深部,被半腱肌、半膜肌與腓骨頭肌肉包覆。膝關節微彎可放鬆股二頭肌張力,使動脈較表淺,檢者用雙手指尖深壓膕窩中央即可觸及。
→ 正確。

C.「成人心尖脈位於第三肋間與鎖骨中線交點」
• 成人 apical impulse(心尖脈)應在左側第 5 肋間(intercostal space)與 mid-clavicular line 交會處;第三肋間位太高,多見於 7 歲以下兒童或心臟移位情形。
→ 錯誤。

D.「肱動脈位於手肘彎偏外側處」
• Brachial artery 由 axilla

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