112年:護理基本護理(2)
關於測量血壓的技術之敘述,下列何者正確?
A橡皮氣囊袋之下緣應齊平於肘關節處
B每次打氣不超過10 mmHg ,放氣每次不超過2~4 mmHg
C打氣至橈動脈消失時,應該避免再充氣以免測量值失真
D放氣時,聽到聲音消失之前的低沉聲音為收縮壓
詳細解析
本題觀念:正確的手臂血壓測量技巧
題目考查護理人員在使用聽診法 (sphygmomanometer + 聽診器) 量測血壓時,對壓脈帶位置、充氣與放氣速率、避免聽診間隙 (auscultatory gap) 以及 Korotkoff 聲音判讀的正確觀念。
選項分析
A. 橡皮氣囊袋之下緣應齊平於肘關節處
‧正確位置是「壓脈帶下緣應距離肘窩約 2–3 cm」,並讓氣囊位於肱動脈正上方。若貼到肘窩或與肘關節齊平,聽診頭會被壓脈帶擠壓,且易影響聲音判讀。
→ 錯誤
B. 每次打氣不超過 10 mmHg,放氣每次不超過 2~4 mmHg
‧臨床充氣時通常握球每擠壓一下約增加 8–10 mmHg,屬於「快速連續充氣」;當觸診到橈動脈消失後,再持續充氣到目標值即可,不宜一次猛衝過高。
‧放氣時的建議速率為 2–3 mmHg/秒 (或每心跳),最多不超過 4 mmHg,才能準確捕捉第一、第五 Korotkoff 聲音。
→ 正確
C. 打氣至橈動脈消失時,應該避免再充氣以免測量值失真
‧為避免聽診間隙,應「再加壓約 30 mmHg」後才開始緩慢放氣。若不再加壓,可能把間隙誤判成收縮壓,造成偽低值。
→ 錯誤
D. 放氣時,聽到聲音消失之前的低沉聲音為收縮壓
‧Korotkoff 聲音:
- 第一聲 (清
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