有關臨終病人的護理措施，下列何者適當？

本題觀念：臨終照護的生理變化與以病人為中心之護理原則

臨終關懷的核心是「舒適、尊嚴、以病人需求與意願為優先」。命題常從臨終生理徵象（如 Death rattle）、感官變化（聽覺最後消失）與護理措施切入，考驗應試者是否能掌握「減少侵擾、避免過度醫療、尊重自主」的基本理念。

選項分析

A. 維持環境安靜，護理師與家屬間儘量以耳語交談
‧ 臨終病人雖意識模糊，聽覺常是最後消失的感覺。
‧ 在病旁耳語易讓病人覺得被排除，亦可能誤解內容。正確作法為語氣柔和、音量正常地與病人及家屬說話，而非耳語。
⇒ 不恰當。

B. 白天時拉上窗簾，室內保持昏暗，減少視覺刺激
‧ 保持日夜節律可降低譫妄與時間錯置感，白天應有自然光、夜間再調暗照明。
⇒ 不恰當。

C. 以病人的想法為優先考量
‧ 安寧療護強調「全人、全家、全隊、全程、全社區」，其中「以病人為中心」居首。對任何護理決策—包含症狀控制、宗教儀式、家屬探視—均應尊重病人意願。
⇒ 正確。

D. 病人意識不清，出現嘎嘎聲時，予以抽痰並抬高下顎
‧ Death rattle 來自咽喉分泌物滯留。建議側臥或微抬床頭，可酌用抗膽鹼劑減少分泌物。積極抽痰容易引發不適、出血及反射性咳嗽，非首選；抬高下顎屬開氣道處置，也非必要。
⇒ 不恰當。

答案解析

臨終護理的第一原則是「尊重與

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