112年:護理內外護理(2)
有關重症肌無力病人之藥物使用護理指導,下列敘述何者正確?
A鼓勵進食高蛋白食物,降低prostigmin 的副作用
B運動後服用mestinon,避免肌肉無力
Cazathioprine 不可以與prednisone 合併使用,會降低療效
D若口服藥無效時,可以使用放射線I125治療
詳細解析
本題觀念:
重症肌無力(Myasthenia Gravis, MG)藥物治療與病人衛教重點
- 抗膽鹼酯酶藥物(Neostigmine/Prostigmin、Pyridostigmine/Mestinon)的正確服用時機與副作用處理
- 免疫抑制劑(Prednisone、Azathioprine)合併使用原則
- 難治型 MG 的替代治療策略
選項分析
A. 鼓勵進食高蛋白食物,降低 Prostigmin 的副作用
‧ Prostigmin 屬抗膽鹼酯酶藥物,常見副作用為噁心、腹瀉、腸胃絞痛等膽鹼性症狀。
‧ 與高蛋白或較固形的食物同服,可包覆藥物、減緩胃腸刺激,確實能減輕腸胃道副作用。
→ 敘述正確。
B. 運動後服用 Mestinon,避免肌肉無力
‧ 正確作法應為「活動或進餐前 30–60 分鐘」先服用,使藥效在需要肌力時達到高峰。
‧ 運動後才服藥無法預防活動期間的無力,反而可能延遲效果。
→ 敘述錯誤。
C. Azathioprine 不可以與 Prednisone 合併使用,會降低療效
‧ 臨床上常以 Prednisone 搭配 Azathioprine 或其它免疫抑制劑,彼此並無拮抗,反可產生類固醇 sparing effect,減少長期類固醇副作用。
→ 敘述錯誤。
D.
...(解析預覽)...