有關腹膜炎常見的臨床表徵，下列何者錯誤？

本題觀念：腹膜炎 (Peritonitis) 的典型臨床表徵

腹膜炎是腹腔受到化學性或細菌性刺激造成的急性發炎反應。臨床上因劇烈疼痛導致反射性「板狀腹」、腸蠕動抑制及全身發炎反應 (SIRS) 等特徵，護理人員須即時辨識下列症狀：

1. 持續性、廣泛而劇烈的腹痛與壓痛／反彈痛
2. 噁心、嘔吐
3. 腸蠕動音減少或消失（腸麻痺）
4. 發燒、脈搏加快、呼吸淺快

其中，發燒屬全身性反應，但體溫走向並非一定「持續上升」。臨床常見為： • 初期 38–38.5 °C 低至中度發燒
• 若敗血性休克，體溫可轉為正常或偏低
因此「體溫持續上升」並非腹膜炎的必然或代表性表徵。

選項分析

A. 嘔吐
✔︎ 正確。腹膜受到刺激及腸蠕動抑制，可引起噁心、嘔吐。

B. 持續腹痛
✔︎ 正確。腹膜炎的疼痛為持續性且劇烈，並非間歇性絞痛。

C. 腸蠕動降低
✔︎ 正確。腹膜受到廣泛炎症影響，腸蠕動音顯著降低甚至消失，腹部聽診呈「靜默」。

D. 體溫持續上升
✖︎ 錯誤。雖可有發燒，但體溫未必呈持續升高趨勢；嚴重時甚至可能因休克而下降或回復正常，因此並非腹膜炎的典型必然表徵。

答案解析

腹膜炎的核心警訊為「持續腹痛、嘔吐、腸蠕動降低（腸麻痺）、全身感染反應」。體溫變化雖是重要觀察指標，但臨床走勢多變，無法以「持續上升」做為共同且典型表現

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