有關病毒性肝炎傳染途徑之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：病毒性肝炎的傳染途徑

急性與慢性病毒性肝炎依病毒型別不同，主要傳染途徑可分為「糞口途徑」與「血液／體液途徑」兩大類。考題核心就在於辨認各型肝炎的正確傳播方式。

選項分析

A. A型肝炎經由糞口
‐ 正確。HAV 多經受污染的食物、飲水或人-人接觸（糞口）傳播，常見於衛生條件不佳或飲食不潔。

B. B型肝炎經由血液
‐ 正確。HBV 主要透過血液、體液、性接觸及垂直傳染（母嬰）散播，輸血、共用針具、刺青、穿洞或無保護性行為均屬高風險。

C. C型肝炎經由血液
‐ 正確。HCV 最重要的途徑為血液接觸，如輸血、血液製品、共用針具。性接觸及垂直傳染雖可發生但機率較低。

D. D型肝炎經由糞口
‐ 錯誤。HDV 屬缺陷病毒，必須依賴 HBV 表面抗原包膜才能複製與傳播，因此與 HBV 相同，主要經血液、體液途徑（共用針具、性接觸、母嬰垂直）感染，並非糞口。

答案解析

本題問「何者錯誤」，唯有選項 D 把 D 型肝炎歸類為糞口傳染與事實不符。HDV 的傳播方式與 HBV 完全一致，臨床常見於慢性 B 肝帶原者再遭 δ 病毒共同或重複感染，病程惡化速度快，易進展成猛爆性肝炎或快速肝硬化。

臨床重要性

1. 血液／體液傳播型（B、C、D）病人在侵入性檢查、注射治療及手術過程需嚴格執行標準及接觸性防護，避免針扎或血液暴露。

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