有關食道癌的病因，下列何者正確？

本題觀念：

食道癌的流行病學與危險因子（病因）

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選項分析

A. 好發於食道上 1/3 段
‧ 錯誤。食道癌以中段及下段最常見，上段（頸段）僅占少數病例。

B. 以腺狀細胞癌最常見
‧ 錯誤。在台灣與多數亞洲地區，最常見的組織型態是鱗狀上皮細胞癌（Squamous cell carcinoma）。腺癌多發生於賁門附近，與 Barrett’s esophagus、胃食道逆流相關，在歐美比例較高，但仍非「最常見」。

C. 喜食過熱、過鹹、刺激性食物者
‧ 正確。長期攝取過燙（>65 °C）、過鹹醃漬或辛辣刺激食物，會反覆傷害食道黏膜，增加惡性變化機會，屬公認危險因子。

D. 女性罹病率高於男性
‧ 錯誤。食道癌整體上男性發生率顯著高於女性，常見比率約 3–5 : 1。

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答案解析

食道癌的病因多與持續性黏膜刺激或慢性損傷有關，已知危險因子包括：

1. 吸菸、酗酒（具加乘效果）
2. 長期食用過熱、醃漬、煙燻、辛辣食物
3. 缺乏新鮮蔬果、微量元素
4. 口腔衛生不良、嚼檳榔
5. 慢性食道病變（如食道狹窄、食道燒灼傷）
6. 男性、高齡

選項 C 符合上述危險因子，故為正確答案。其他選項與實際流行病學資料或病理分類不符，因此不正確。

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臨床重要性

了解危

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