112年:護理內外護理(2)

有關急性鼻竇炎的處置,下列何者錯誤?

A抗生素至少要連續使用7天以上
B可以使用解熱鎮痛劑緩解發燒及疼痛
C鼻噴劑可以隨時使用以改善鼻塞症狀
D使用蒸氣吸入可以促進鼻竇引流

詳細解析

本題觀念:

急性鼻竇炎(Acute Sinusitis)的藥物與輔助處置原則,尤其是

  1. 抗生素療程長度
  2. 症狀緩解用藥(解熱鎮痛劑)
  3. 鼻用血管收縮劑的使用限制
  4. 非藥物輔助措施(蒸氣吸入、鹽水沖洗等)

選項分析

A 抗生素至少要連續使用7天以上
・細菌性急性鼻竇炎常規療程為 7–14 天,因此「至少 7 天」符合臨床建議,屬正確敘述。

B 可以使用解熱鎮痛劑緩解發燒及疼痛
・Acetaminophen 或 NSAIDs 可降低發燒、頭痛及顏面痛,是症狀治療的基本措施,敘述正確。

C 鼻噴劑可以隨時使用以改善鼻塞症狀
・急性期常用的鼻用血管收縮劑(如 Oxymetazoline、Xylometazoline)僅能短期使用,建議連續 3–5 天內停藥;超過時程易出現反彈性鼻充血(Rhinitis medicamentosa)。故「可以隨時使用」為錯誤敘述。
・若改用類固醇鼻噴劑則可長期使用,但題目在急性鼻竇炎脈絡中通常指血管收縮劑。

D 使用蒸氣吸入可以促進鼻竇引流
・溫蒸氣提升鼻腔濕度、改善纖毛運動,有助黏液排出,為常用的輔助治療,敘述正確。


答案解析

急性鼻竇炎的處置強調「抗生素完整療程+症狀緩解+鼻腔通暢」。其中鼻塞最易讓病人自行增加鼻噴血管收縮劑的次

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