有關鼻咽癌病人接受放射線治療之護理指導，下列何者錯誤？

本題觀念：鼻咽癌放射線治療期間的護理指導

核心圍繞兩大重點：

1. 照射部位皮膚與黏膜的保護（避免刺激、維持清潔與濕潤）。
2. 因唾液腺受損與咀嚼肌纖維化所引起的口乾與牙關緊閉（trismus）之預防。

選項分析

A. 避免冰敷或熱敷治療部位皮膚
‣ 放射線照射區皮膚脆弱、血流與汗腺功能下降，任何冷／熱刺激都可能加重紅腫或引發乾性及濕性脫屑。此項衛教正確。

B. 用含酒精漱口水以保持口腔清潔
‣ 酒精具脫水與刺激性，會加重放射線性口腔黏膜炎與口乾。正確的做法應選擇不含酒精之溫和漱口液或生理食鹽水。故此敘述錯誤。

C. 治療期間宜多作張口及咀嚼運動
‣ 放射線易造成咀嚼肌及顳頜關節周圍纖維化，病人常因疼痛而減少張口，進而形成牙關緊閉。每日規律進行張口、咀嚼與伸展運動，可維持關節活動度並減少後遺症，是必須的護理建議。此項正確。

D. 可以多增加水分攝取
‣ 唾液腺受照後分泌量顯著減少，導致口乾、吞嚥困難與味覺改變。足量飲水、含冰塊或使用人工唾液皆能緩解口乾並保護黏膜。因此此項正確。

答案解析

放射線治療期間嘴巴與黏膜已處於發炎與乾燥狀態，任何含酒精的漱口水都會加劇刺激與脫水，反而增加疼痛與潰瘍風險，故「用含酒精漱口水以保持口腔清潔」不被建議，為錯誤的護理指導。

正確答案：B

臨床重

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