112年:護理內外護理(2)
有關心內膜炎周邊症狀之敘述，下列何者錯誤？
A指甲床上會出現裂紋般的出血（Splinter hemorrhage ）
B手掌或腳底出現無痛性的紅斑，稱為賈尼威病灶（Janeway’s lesions ）
C手指或腳趾出現疼痛性的紅色結節，稱為奧斯勒氏結節（Osler’s nodes ）
D四肢末稍出現出血點，稱為羅氏斑（Roth’s spots ）
詳細解析
本題觀念：Infective Endocarditis 的典型周邊表徵辨識
感染性心內膜炎除了發燒、心雜音等全身症狀外，還常出現由菌栓、免疫複合物或小血管炎造成的特徵性皮膚／眼底變化。考題即測驗考生是否能正確對應下列四大經典周邊表徵：
- Splinter hemorrhage
- Janeway’s lesions
- Osler’s nodes
- Roth’s spots
選項分析
A. 指甲床上會出現裂紋般的出血（Splinter hemorrhage）
‧ 為指甲床遠端至近端的線狀出血，源自微血管栓塞，常見於 IE。
‧ 敘述正確。
B. 手掌或腳底出現無痛性的紅斑，稱為賈尼威病灶（Janeway’s lesions）
‧ Janeway lesion 為細菌性微膿瘡，無痛、扁平或稍隆起，位於掌足。
‧ 敘述正確。
C. 手指或腳趾出現疼痛性的紅色結節，稱為奧斯勒氏結節（Osler’s nodes）
‧ Osler node 為免疫複合物沉積引起的小動脈栓塞，觸摸時疼痛，多位於指尖或趾尖。
‧ 敘述正確。
D. 四肢末稍出現出血點，稱為羅氏斑（Roth’s spots）
‧ Roth spot 為「視網膜」出血周圍帶中央蒼白區的白心出血點，需眼底鏡檢查才能看到，並非出現在四肢末梢。
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