有關心肌梗塞急性期的治療，下列敘述何者正確？①從鼻套管給10 L/min 氧氣 ②給予麻醉性止痛劑止痛，如morphine ③給予血栓溶解劑治療 ④給予抗凝血劑治療 ⑤補充維生素K

本題觀念：急性心肌梗塞 (AMI) 之急救/急性期藥物處置

急性心肌梗塞的「黃金治療」包括三大方向

1. 改善缺氧（Oxygen）與止痛鎮靜（Morphine）
2. 立即再灌流（首選 Primary PCI；無法於目標時間內完成則給予血栓溶解劑）
3. 抗血栓（Aspirin＋Heparin／低分子量 Heparin 及後續口服抗凝）
   因此常以口訣「MONA + Reperfusion + Anticoagulation」來記憶。

選項分析

① 從鼻套管給 10 L/min 氧氣
‧ 現行建議為輕～中等流量 2-4 L/min，並視脈搏血氧維持 ≥ 94%； routine 高流量（10 L/min）在血氧正常者無益且可能因過度高氧導致血管收縮、增加氧自由基，不屬常規措施，故 錯誤。

② 給予麻醉性止痛劑止痛，如 morphine
‧ Morphine 不僅止痛、鎮靜，尚可擴張血管、降低前後負荷，屬急性期處置基本項目，正確。

③ 給予血栓溶解劑治療
‧ 當無法於 90 分鐘內完成 Primary PCI 或醫院不具備導管室時，須在 12 小時內給予 t-PA、Streptokinase 等血栓溶解劑以恢復冠脈血流，正確。

④ 給予抗凝血劑治療
‧ Heparin（Unfracti

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