下列何者為避免結腸癌的保護因子？①鼓勵食用紅肉 ②不需限制油脂的攝取 ③維持適當的體重④維持規律運動 ⑤補充適當的纖維攝取

本題觀念：大腸癌（結腸癌）之「初級預防」生活型態調整

考題聚焦在：哪些日常行為可降低大腸癌發生機率，屬於癌症初級預防的重要內容。

選項分析

① 鼓勵食用紅肉
‧紅肉與加工肉類（如培根、香腸）中的飽和脂肪與致癌性氮化合物被證實會提高大腸癌風險。
→ 非保護因子，反為危險因子。

② 不需限制油脂的攝取
‧高脂飲食，尤其是動物性脂肪，可增加膽酸分泌，經腸道細菌代謝後產生促癌物質；因此應「限制」油脂，尤其飽和脂肪。
→ 非保護因子。

③ 維持適當的體重
‧肥胖會引起胰島素阻抗與慢性低度發炎，增加大腸癌發生；維持正常 BMI 有助降低危險。
→ 保護因子。

④ 維持規律運動
‧規律有氧及阻力運動可促進腸蠕動、改善胰島素敏感性並降低體脂，多篇流行病學研究證實其保護效果。
→ 保護因子。

⑤ 補充適當的纖維攝取
‧膳食纖維可增加糞便體積、縮短致癌物在腸道停留時間，並被腸道菌發酵產生丁酸鹽（butyrate）具抗發炎、抗腫瘤活性。
→ 保護因子。

答案解析

能確實降低結腸癌風險的生活型態包括：
• 控制體重（③）
• 規律運動（④）
• 高纖、低脂、少紅肉的飲食（⑤）

因此正確組合為③④⑤，選項 D。

知識整合與臨床重要性

1. 初級預防：在疾病尚未發生前，透

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