112年:護理內外護理(2)

下列何項處置最能減緩因接受化學治療而發生口腔黏膜損傷所造成的疼痛?

A暫時停止化學治療
B監測病人的全血球計數
C持續良好的口腔清潔
D定期檢查口腔黏膜炎症狀與徵象

詳細解析

本題觀念:化學治療相關口腔黏膜炎(mucositis)的護理與疼痛減輕措施

化療會破壞口腔上皮快速分裂的細胞,引發黏膜炎、潰瘍及疼痛。護理重點在於:

  1. 預防/減輕黏膜損傷惡化。
  2. 降低細菌、真菌附著以避免繼發感染。
  3. 改善病人進食與說話時的疼痛不適。
    持續、正確的口腔清潔可同時達成上述三個目標,是臨床最直接且有效的疼痛緩解方法。

選項分析

A. 暫時停止化學治療
• 屬醫療處置,除非黏膜炎達嚴重等級(Grade 3–4)才會考慮暫緩化療。
• 即使暫停,既有的潰瘍疼痛仍持續,並非首要的「減痛」措施。
→ 非最佳答案。

B. 監測病人的全血球計數
• 用於評估骨髓抑制、感染及出血風險。
• 與口腔黏膜疼痛的直接緩解無關。
→ 非最佳答案。

C. 持續良好的口腔清潔(正確答案)
• 每餐後及睡前以軟毛牙刷/海綿牙刷輕刷牙齦、舌面,配合生理食鹽水或蘇打水漱口。
• 去除牙菌斑與殘渣,降低細菌/真菌量,減少發炎刺激,促進傷口癒合,直接減輕疼痛。
• 亦能預防繼發感染與敗血症,是護理人員最重要且立即可行的介入措施。

D. 定期檢查口腔黏膜炎症狀與徵象
• 屬於「評估」,可及早發現病況惡化,但對已存在的疼痛無直接緩解效果。
→ 非最佳答案。

答案解析

化療所致口腔黏膜

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