114年:眼球法規
有關季節性角結膜炎(vernal keratoconjunctivitis )之敘述,下列何者正確?
A好發於女性
B臨床上,結膜病症常發生在下瞼板結膜
C常見的症狀之一是乾眼
D圓錐角膜(kearatoconus )或角膜膨隆(corneal ectasia )發生率較一般人高
詳細解析
本題觀念:
季節性角結膜炎(vernal keratoconjunctivitis, VKC)是一種反覆發作的雙側過敏性結膜炎,好發於溫暖或熱帶氣候地區,與圓錐角膜(keratoconus)及角膜膨隆(corneal ectasia)有顯著關聯。
選項分析
(A) 好發於女性 錯誤。VKC 明顯好發於男性,男女比例約為 2.3:1 至 4.23:1,典型發病年齡為 4–12 歲的男孩。
(B) 臨床上,結膜病症常發生在下瞼板結膜 錯誤。VKC 的結膜病變主要發生在上瞼板結膜(superior tarsal conjunctiva),呈現巨型乳突(giant papillae,直徑 > 1 mm)。下眼瞼較少受累。
(C) 常見的症狀之一是乾眼 錯誤。VKC 常見症狀為:強烈搔癢(最典型)、畏光(photophobia)、異物感、黏液性分泌物(mucoid discharge)、流淚。「乾眼」並非 VKC 的典型症狀;VKC 往往伴有過量的黏液分泌,而非乾眼。
(D) 圓錐角膜(keratoconus)或角膜膨隆(corneal ectasia)發生率較一般人高 正確。 多項研究確認 VKC 患者發生圓錐角膜及角膜膨隆的風險顯著高於一般人群。機制包括:長期揉眼(chronic eye rubbing)造成角膜機
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