下列何者是糖尿病患者發生糖尿病視網膜病變最重要的危險因子？

本題觀念：

糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy, DR）的危險因子有多種，其中**糖尿病罹病期間（duration of diabetes）**被公認為最重要的危險因子，而非單純的血糖控制或其他因素。

選項分析

(A) 血糖控制不良 血糖控制不良（poor glycemic control）是 DR 的重要可改變危險因子（modifiable risk factor），且已被 DCCT（Diabetes Control and Complications Trial）及 UKPDS 研究充分確認。然而，相較於罹病期間，血糖控制並非被分類為「最重要」的單一因子——即使控制良好，罹病超過 20 年的患者 DR 累積發生率仍極高。

(B) 糖尿病的罹病期間（duration）越長 正確。 罹病期間是 DR 最重要的危險因子。研究顯示：

• 糖尿病罹病 < 10 年：DR 盛行率約 21%
• 糖尿病罹病 ≥ 20 年：DR 盛行率高達 76%
• 第一型糖尿病患者罹病 > 10 年者，約 90% 有不同程度的 DR

罹病期間是「不可改變危險因子（non-modifiable risk factor）」，會無可避免地隨時間累積損傷。

(C) 懷孕 懷孕（pregnancy）可加速現有 DR 的進展，屬

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