有關牛皮癬之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

牛皮癬（Psoriasis / 乾癬）的典型臨床表徵、好發部位與相關專有名詞（Koebner phenomenon、Munro micro-abscess）的正確辨識。

選項分析

A. 間接性發作，夏天出現冬天消失
‣ 乾癬確實屬慢性反覆發作，但多數患者在「冬季較惡化、夏季因日照紫外線照射而改善」。故「夏天出現冬天消失」與臨床常態相反，錯誤。

B. 好發部位為頭皮、手肘伸側及膝蓋呈不對稱分布
‣ 頭皮、肘部伸側、膝部是典型好發處，但乾癬病灶大多「左右對稱」分布，故「不對稱」為錯誤描述。

C. 皮膚由邊緣明顯的紅斑轉變成易脫落的銀灰色鱗屑
‣ 乾癬最具代表性的皮損即為「界線清楚的紅色斑塊，上覆層層堆疊的銀白（銀灰）色鱗屑」，搔抓後易脫落（Auspitz sign 可見點狀出血）。此描述正確。

D. 在病灶表皮的角質層出現微小膿瘍稱為柯納氏現象（Koebner’s phenomenon）
‣ 病理切片可見角質層內的「Munro micro-abscess」；而「Koebner phenomenon」指皮膚受外傷、搔抓、手術或曬傷後，沿刺激區產生新的典型乾癬病灶，與膿瘍無關。故本項將兩者混淆，錯誤。

答案解析

乾癬的核心病理為表皮過度增生與角化不全，臨床呈現邊緣清晰的紅斑並覆蓋厚層銀白色鱗屑，鱗屑易因

...（解析預覽）...