114年:驗光概要

有關眼睛屈光系統與屈光狀態的發育,下列敘述何者錯誤?

A散光度數大部分來自於角膜
B正視化的過程角膜曲率和眼軸會一起變化
C眼軸過長所造成的近視,稱為軸性近視
D前房深度是造成屈光度發展的主要因子

詳細解析

本題觀念:

眼睛屈光系統的發育與正視化(emmetropization)過程,以及各屈光元素(角膜、水晶體、眼軸、前房深度)在散光和近視發展中的角色。

選項分析(反向題:問「何者錯誤」,✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述即答案)

(A) 散光度數大部分來自於角膜 ✅ 正確陳述。散光(astigmatism)的主要來源是角膜(cornea),尤其是角膜前表面的非球形曲率(非對稱彎曲)。角膜所貢獻的散光佔總眼散光的大部分,水晶體散光(lenticular astigmatism)雖然存在,但通常方向與角膜散光相反,有一定程度的補償作用。臨床上使用角膜曲率計(keratometry)量測的角膜散光是散光驗配的主要依據。

(B) 正視化的過程角膜曲率和眼軸會一起變化 ✅ 正確陳述。正視化(emmetropization)是一個主動的協調過程:出生時嬰兒通常有 +2~+3 D 的遠視,之後角膜逐漸變平(曲率減小,屈光力降低)、水晶體也變薄變平,同時眼軸長度增加。這些成分的協調變化使得屈光度逐步趨近零,達到正視化。正視化期間角膜曲率下降與眼軸增長是同步配合的,並非只有一個元素在變化。

(C) 眼軸過長所造成的近視,稱為軸性近視 ✅ 正確陳述。軸性近視(axial myopia)的標準定義:屈光力正常(約 +60 D),但眼軸(axial leng

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