114年:驗光概要

檢查那一條眼外肌麻痺,利用Park’s三步驟(Park’s 3-step ),如何決定那一眼是上偏位眼(hyperdeviated eye )?

A上偏位眼目標影像看成偏左方
B上偏位眼目標影像看成偏右方
C上偏位眼目標影像看成偏上方
D上偏位眼目標影像看成偏下方

詳細解析

本題觀念:

Park's 三步驟測試(Park's 3-Step Test)用於判斷垂直斜視中哪條眼外肌(cyclovertical muscle)麻痺。第一步驟即為確認哪一眼為上偏位眼(hyperdeviated eye),關鍵在於理解複視像(diplopia)的像位移方向與視軸偏位的關係。

選項分析

(A) 上偏位眼目標影像看成偏左方 錯誤。水平方向的影像位移與上偏位(垂直偏視)的判斷無關;Park's 第一步驟著重於垂直偏位,不涉及水平移位。

(B) 上偏位眼目標影像看成偏右方 錯誤。同上,影像在水平方向的偏位不能用來判斷上偏位眼。

(C) 上偏位眼目標影像看成偏上方 錯誤。這是直覺上容易誤選的選項,但根據複視像規律:眼球偏向某方向,該眼的影像向相反方向位移。上偏位眼(眼球上轉)→ 影像偏向下方,而非上方。

(D) 上偏位眼目標影像看成偏下方 ✅(正確答案) 正確。上偏位眼(hyperdeviated eye)由於眼球上偏,其假像(false image)出現在下方視野——眼球上轉時,視網膜上的影像空間投射位置「向下」。此為斜視複視的核心規律:眼球偏向哪個方向,該眼的影像就向相反方向移位

答案解析

Park's 三步驟第一步是確定哪一眼在原位(primary position)呈現上偏位(h

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