視網膜鏡檢查可以對被檢者的眼部做初步評估，下列何者錯誤？

本題觀念：

視網膜鏡（retinoscopy）的臨床評估應用範圍。視網膜鏡是一種他覺式（objective）驗光工具，能評估多種眼部狀態，本題為反向題，要求找出無法（或非主要強項）用視網膜鏡評估的項目。

選項分析

✅ (A) 不規則性散光（irregular astigmatism）
視網膜鏡可以辨識不規則性散光。當角膜（cornea）或水晶體（crystalline lens）表面不規則時，視網膜鏡反射光（retinoscopic reflex）會出現「剪刀光（scissor reflex）」，即反射條帶呈現剪刀開合狀分裂，提示不規則光學面（如圓錐角膜 keratoconus、角膜疤痕）。這是視網膜鏡的重要診斷價值之一。

✅ (B) 辨識調節功能障礙（accommodation dysfunction）
視網膜鏡可以評估調節功能。動態視網膜鏡（dynamic retinoscopy），如 MEM（monocular estimate method）視網膜鏡法，正是設計來客觀評估患者的調節反應（accommodative response）：當患者注視近距離目標時，觀察反射光方向（with/against/neutral motion）判斷調節超前（over-accommodation）、調節滯後（lag of

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