112年:護理內外護理(2)
熱燒傷病人進行水療法時之護理措施,下列何者最適宜?
A水溫調配維持32~34℃,以減少傷口疼痛
B水池中加入beta-iodine 30 ~50 ppm,以抑制細菌生長
C水池中每公升加入0.85公克的食鹽,以補充流失的電解質
D水療時間每次以一小時為宜,使痂皮鬆脫
詳細解析
本題觀念:燒傷病人水療法(Hydrotherapy)的正確護理要點
水療法常用於中、大面積燒傷病人,目的在於:
- 溫和清潔傷口、去除壞死組織與鬆動焦痂
- 促進關節活動,預防攣縮
- 減輕疼痛並維持皮膚與創面濕潤
關鍵護理參數包括「水溫、藥液/電解質添加、浸泡時間」及「無菌與保溫措施」。
選項分析
A. 水溫調配維持32~34 ℃,以減少傷口疼痛
‧ 理想水溫應接近體溫 36–38 ℃。
‧ 32–34 ℃過低,易引起血管收縮、增加病人寒顫與熱量散失,反而可能加劇疼痛並造成低體溫。
→ 不適宜。
B. 水池中加入 beta-iodine 30–50 ppm,以抑制細菌生長
‧ 雖可使用低濃度抗菌劑,但 povidone-iodine 易被組織吸收,濃度與接觸時間需嚴格控制,過高濃度恐導致皮膚刺激、系統性吸收影響甲狀腺,並非常規首選。
→ 並非「最適宜」的標準措施。
C. 水池中每公升加入 0.85 公克的食鹽,以補充流失的電解質
‧ 0.85 g/L ≈ 0.9 % 生理食鹽濃度,可使水體接近等張,減少滲透作用導致的鈉、氯等電解質流失與組織水腫,亦可降低浸泡時的疼痛感。
‧ 此做法屬臨床標準流程,安全且有效。
→ 最適宜,為正確答案。
D. 水療時間每次以一小時為宜,使痂皮鬆脫
‧ 建議時間 2
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