114年:驗光概要

已知一患者遠點為眼前50公分,給予適當矯正鏡片時,視力可達1.0,接續使用紅綠雙色檢查,患者表示紅色略為清楚,加入一鏡片後,患者表示一樣清楚,則此時於患者眼前之度數較可能為何?

A-1.75 D
B-2.00 D
C-2.25 D
D+2.25 D

詳細解析

本題觀念:

遠點(far point)與近視度數換算,以及紅綠雙色測試(duochrome test)的臨床判讀與終點調整。

選項分析

(A) -1.75 D 此度數矯正不足。患者遠點在眼前50公分,對應的基礎矯正度數為: F=10.5 m=2.00 DF = -\frac{1}{0.5\text{ m}} = -2.00\text{ D} -1.75 D 比 -2.00 D 少了 0.25 D,不符合計算結果,且紅綠雙色調整後也不應在此終止。❌

(B) -2.00 D 此為患者遠點換算的基礎矯正度數(-2.00 D),初始矯正後視力可達 1.0,符合題意前半段。然而,此時患者表示「紅色略為清楚」,代表焦點仍在視網膜前方(偏正鏡端),需再加入 -0.25 D 使兩色相等。故 -2.00 D 不是最終答案。❌

(C) -2.25 D 此為正確答案。計算邏輯:

  1. 遠點 50 cm → 基礎矯正 10.50=2.00 D-\frac{1}{0.50} = -2.00\text{ D}
  2. 紅綠雙色測試時「紅色略為清楚」→ 焦點偏紅光側(矯正稍不足)→ 依標準程序需加入 -0.25 D
  3. 加入 -0.25 D 後患者表示「一樣清楚」→ 達到紅綠平衡終點
  4. 最終度數 = 2.00+(0.25)=2.25 D-2.00 + (-0.25) = -2.25\text{ D}

**(D) +2.25 D

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