114年:驗光概要

當執行雙眼平衡測試時,適度雲霧後,綜合驗光儀上的度數為OD:-4.00 / OS :-3.50,於右眼前設置3 BU稜鏡,左眼前設置3 BD稜鏡。若測驗過程中,病人連續兩次反應下方的影像較為清晰,在綜合驗光儀上應該顯示的度數為何?

AOD:-3.50 / OS :-3.50
BOD:-4.00 / OS :-3.00
COD:-4.50 / OS :-3.50
DOD:-4.00 / OS :-4.00

詳細解析

本題觀念:

雙眼平衡測試(binocular balance test)——棱鏡分視法(prism dissociation technique)的操作邏輯與度數調整原則。

選項分析

棱鏡設置說明

  • 右眼前 3 BU(Base Up,底朝上)→ 棱鏡使影像向上偏移,右眼實際看到的是下方影像
  • 左眼前 3 BD(Base Down,底朝下)→ 棱鏡使影像向下偏移,左眼實際看到的是上方影像

患者反應:「連續兩次反應下方影像較為清晰」→ 下方影像由右眼看到 → 右眼較清晰

調整原則:哪眼較清晰 → 該眼霧化不足 → 需對右眼加入 +0.25 D,連續兩次 = 累計 +0.50 D

初始度數 OD: -4.00,加入 +0.50 D 後: 4.00+0.50=3.50 D-4.00 + 0.50 = -3.50\text{ D}

(A) OD:-3.50 / OS:-3.50 右眼加了 +0.50 D(兩次各 +0.25 D),OD 由 -4.00 → -3.50;左眼維持 -3.50。✅ 正確答案

(B) OD:-4.00 / OS:-3.00 此選項調整左眼,但左眼(上方影像)較模糊,不需調整;且方向是加負,邏輯相反。❌

(C) OD:-4.50 / OS:-3.50 此選項對右眼加入更多負度

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