有關類風濕性關節炎藥物治療之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 的藥物分層治療與各類藥物（NSAIDs、COX-2 抑制劑、Aspirin、DMARDs）之作用機轉與臨床注意事項。

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選項分析

A. 「選擇性 COX-2 抑制劑會抑制血小板凝集，延長出血時間」
‧ 血小板產生血栓素 A₂ (TXA₂) 主要依賴 COX-1。
‧ 選擇性 COX-2 抑制劑（Celecoxib 等）幾乎不抑制 COX-1，因而 對血小板凝集及出血時間影響極小。
‧ 因未抑制 TXA₂，反而可能讓血栓傾向上升，與一般 NSAIDs 相反。
→ 敘述錯誤。

B. 「Aspirin 降低前列腺素合成，可減輕炎症及關節疼痛」
‧ Aspirin 為非選擇性 COX 抑制劑，乙醯化 COX-1/COX-2，抑制前列腺素 (PG) 及血栓素生成。
‧ 減少 PG 可降低發炎、疼痛與發燒，確實用於 RA 之症狀緩解。
→ 敘述正確。

C. 「非固醇類抗炎藥（NSAIDs）是第一線用藥」
‧ 治療 RA 時，初期先用 NSAIDs 緩解疼痛及發炎，再及早合併 DMARDs 以改變病程。
→ 敘

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