114年:隱眼概要

有關軟式隱形眼鏡清潔藥水Polyhexanide (聚鹽酸己雙胍聚六亞甲基雙胍,PHMB)與Chlorhexidine (洗必泰)之敘述何者錯誤?

A大多數的多功能護理液內若含有PHMB,最初是作為術前抗菌清潔擦洗劑而研發
BPHMB與Chlorhexidine 屬於相同的藥物科,對大多數細菌均有活性
CPHMB的作用,在細菌細胞表面能快速吸引帶負電的磷脂,因鉀離子的損失和細胞內成分的沉澱而將細胞 膜的活性破壞
DPHMB的分子量比Chlorhexidine 小,所以它可以進入軟式隱形眼鏡材料的基質內

詳細解析

本題觀念:

PHMB(polyhexamethylene biguanide,聚六亞甲基雙胍)與 Chlorhexidine(氯己定,洗必泰)的藥理特性比較,重點在分子量差異對軟式隱形眼鏡材質滲透性的影響。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 大多數的多功能護理液內若含有 PHMB,最初是作為術前抗菌清潔擦洗劑而研發 PHMB 自 1954 年即有文獻記載,其醫療應用包含 1984 年 Johnson & Johnson 申請的外科手術區域隔離敷料專利,並廣泛用於傷口護理(wound care)。PHMB 最初確實應用於手術清潔和抗菌用途。✅ 此陳述正確

(B) PHMB 與 Chlorhexidine 屬於相同的藥物科,對大多數細菌均有活性 PHMB 與 Chlorhexidine 同屬雙胍類(biguanide class)抗菌劑,兩者均具廣譜抗菌活性,對大多數格蘭氏陽性菌及格蘭氏陰性菌有效。✅ 此陳述正確

(C) PHMB 的作用,在細菌細胞表面能快速吸引帶負電的磷脂,因鉀離子的損失和細胞內成分的沉澱而將細胞膜的活性破壞 PHMB 帶正電荷,透過靜電作用吸附到帶負電的細菌細胞膜磷脂,破壞細胞膜完整性,導致鉀離子外漏及細胞內成分沉澱,最終造成細菌死亡。此為 PHMB 公認的作用機轉。✅ 此

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