114年:隱眼概要

關於使用螢光染色評估硬式隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤?

A出現Apical bearing 染色,可將鏡片基弧縮小改善
B出現Apical clearance 染色,可加大鏡片直徑改善
C出現The dumbbell-shaped 染色,表示角膜有高散光
D出現Alignment 染色,表示鏡片輕微接觸角膜

詳細解析

本題觀念:

使用螢光染色(fluorescein)評估硬式隱形眼鏡(RGP)驗配的各種螢光圖案(fluorescein pattern),及其對應的臨床意義與修正方式。

選項分析

(A)出現 Apical bearing 染色,可將鏡片基弧縮小改善 Apical bearing(頂點接觸)表示鏡片中央直接壓迫角膜頂點,螢光劑在中央區域減少或消失。此時表示鏡片基弧(base curve radius, BCR)太平(flat),應將 BCR 縮小(即使其更陡/steep)來增加頂點間隙,改善貼合。BCR 數值縮小 = 曲率半徑縮短 = 鏡片更陡 → 正確修正方向。此陳述正確。

(B)出現 Apical clearance 染色,可加大鏡片直徑改善 Apical clearance(頂點間隙過大)表示鏡片中央螢光劑積聚過多,鏡片過陡(steep),旁周邊出現環形接觸(mid-peripheral bearing)。正確修正應是加大 BCR(使鏡片變平/flatten),而非加大直徑。加大直徑反而會進一步增加矢狀深度(sagittal depth),使鏡片更陡,加重 apical clearance,此陳述為錯誤。

(C) ✅ **出現 The dumbbell-shaped 染色,表示角

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