114年:隱眼概要

關於設計透氧硬式隱形眼鏡鏡片直徑大小的敘述,下列何者錯誤?

A眼裂寬度較大,應選擇較大鏡片直徑
B鏡片直徑應覆蓋在黑暗時的瞳孔大小
C遠視鏡片應選擇較小的鏡片直徑,以增加鏡片的穩定度
D較平的角膜弧度,應選擇較大的鏡片直徑

詳細解析

本題觀念:

本題考驗對透氧硬式隱形眼鏡(rigid gas-permeable contact lens, RGP)鏡片直徑選擇原則的理解,包括眼裂大小、瞳孔大小、屈光不正種類(近視 vs. 遠視)及角膜弧度對直徑選擇的影響。本題為反向題,需找出「錯誤」敘述。

選項分析

(A) 眼裂寬度較大,應選擇較大鏡片直徑 ✅ 正確敘述 眼裂(palpebral aperture)較寬的患者,角膜暴露面積較大,為確保鏡片覆蓋角膜並維持穩定,需選擇較大直徑的鏡片。此敘述正確。

(B) 鏡片直徑應覆蓋在黑暗時的瞳孔大小 ✅ 正確敘述 RGP 的後光學區直徑(back optic zone diameter, BOZD)需能覆蓋在暗室環境(低亮度)下的瞳孔大小,否則夜間視力會因光暈(halo)或光芒(starburst)而嚴重受影響。此為基本配鏡原則,敘述正確。

(C) 遠視鏡片應選擇較小的鏡片直徑,以增加鏡片的穩定度 ❌ 錯誤敘述(本題答案) 這是錯誤的。遠視(hyperopia)RGP 鏡片的中心較周邊(正度數鏡片中央較厚),造成鏡片重量集中在中央,容易下滑、偏位,穩定性較差。為了增加鏡片穩定度,應選擇較大的直徑,讓眼瞼能更好地支撐與引導鏡片,而非較小。相反地,近視(myopia)鏡片中央較薄,穩定性較佳,才較能使用較小直徑。選項

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