114年:隱眼概要

有關驗配硬式透氧隱形眼鏡(RGP)的敘述,下列何者正確?

A角膜e值(偏心率,eccentrity )越大,配適時通常選擇直徑(TD)較小的鏡片
B眼瞼張力(眼皮鬆緊度)越鬆,隱形眼鏡鏡片要選擇較大的直徑
C遠視隱形眼鏡片的中心較厚,重心會往後移;近視鏡片的中心較薄,重心會往前移
D當配戴的隱形眼鏡基弧屈光度大於角膜的平屈光度時,會產生負度數淚液鏡效果

詳細解析

本題觀念:

硬式透氧隱形眼鏡(rigid gas permeable lens, RGP)的配適涉及角膜偏心率(e值)、眼瞼張力(眼皮鬆緊度)、鏡片設計(直徑 TD、基弧)以及淚液鏡(tear/lacrimal lens)效果等多個概念。本題考查考生對這些參數之間關係的正確理解。

選項分析

(A) 角膜 e 值越大,配適時通常選擇直徑(TD)較小的鏡片。 ❌ 不正確。角膜 e 值(偏心率, eccentricity)描述角膜從中央到周邊的弧度變化速度。e 值越大代表角膜從中心到周邊弧度變化越快(角膜越呈扁橢球形)。e 值大的角膜周邊較平,鏡片需要較精細的周邊設計,但並不是直接決定選擇「較小 TD」的因素。TD 的選擇主要取決於瞼裂大小(VPA)和角膜直徑(HVID),e 值影響的是後光學區半徑(BOZR)的調整量,而非直接決定 TD 大小。

(B) 眼瞼張力(眼皮鬆緊度)越鬆,隱形眼鏡鏡片要選擇較大的直徑。 ✅ 正確。眼瞼張力是影響 RGP 鏡片定位的重要因素。眼皮越緊(tight lid),上眼皮對鏡片的控制力越強,可以承托小直徑鏡片;眼皮越鬆(loose lid),上眼皮對鏡片的拉力減弱,鏡片容易往下偏位,此時需要選擇較大的直徑,以增加鏡片重量分布和穩定度,同時讓上眼皮能更好地抓住鏡片邊緣,維持鏡片置

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