角膜上緣弧形病灶（superior epithelial arcuate lesions, SEALs ）為戴隱形眼鏡者在角膜上緣近輪部處產生一弧形的表皮破損，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

角膜上緣弧形病灶（superior epithelial arcuate lesions, SEALs）是配戴軟式隱形眼鏡（尤其是高硬度矽水膠鏡片）的特定併發症。本題為反向題（問「何者錯誤」），需找出對 SEALs 描述不正確的選項。

選項分析

(A) 和微生物感染有關。 ❌ 此選項錯誤（= 答案）。SEALs 的發生機制是純機械性的，主要原因是鏡片周邊對角膜上緣上皮產生機械性磨擦力（mechanical friction / frictional pressure），而非微生物感染所致。SEALs 本身並不涉及細菌、病毒或真菌感染。

需注意：SEALs 造成的角膜上皮缺損（epithelial break）確實可能成為細菌入侵的門戶，增加微生物性角膜炎（microbial keratitis）的繼發感染風險，但 SEALs 的原發病因不是感染，兩者需加以區分。

✅ (B) 和鏡片的機械性摩擦有關。 此選項正確。SEALs 的核心機制是：上眼瞼對鏡片施加向內的壓力，在鏡片周邊（尤其上方 2–3 mm、10 點和 2 點方向輪部附近）產生「frictional pressure」及「abrasive shear force」，磨損角膜上皮，形成弧形上皮缺損。

✅ (C) 停止

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