關於上部角膜上皮弓形缺損（superior epithelial arcuate lesions, SEALs ）下列何者正確？

本題觀念：

本題考查上部角膜上皮弓形缺損（superior epithelial arcuate lesions, SEALs）的特性與處置，包括其病因機制、相關鏡片類型，以及臨床管理策略。SEALs 是矽水膠隱形眼鏡特有的機械性併發症。

選項分析

(A) 和角膜缺氧相關 ❌ SEALs 並非缺氧性病變。其成因是機械性摩擦（mechanical friction）——高模量（high modulus）的矽水膠鏡片邊緣在眨眼時反覆摩擦上部角膜上皮，造成弧形上皮損傷。這也是為何 SEALs 發生於矽水膠鏡片配戴者而非缺氧更嚴重的低透氧鏡片配戴者。缺氧的相關角膜問題是新生血管、角膜水腫、條紋等，與 SEALs 機制完全不同。

(B) 戴水膠（hydrogel）材質隱形眼鏡較易產生 ❌ SEALs 恰恰相反——其最主要相關鏡片為矽水膠鏡片（silicone hydrogel lens），而非水膠鏡片。原因在於 SiHy 鏡片的模量（stiffness）遠高於傳統水膠，鏡片邊緣較硬，對角膜上皮的機械性壓迫更大。水膠鏡片因模量低、柔軟，較少引發此種機械性損傷。

(C) 可暫時先停戴隱形眼鏡並使用眼睛潤滑劑（ocular lubricants）改善症狀 ✅（正確答案） SEALs 的第一線處置正是停戴鏡片（t

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