112年:護理內外護理(2)
葉先生為COPD病人，醫囑為：fenoterol（Berotec）2 puffs INHA BID ，下列何者表示其使用正確？
A使用前不應搖晃瓶身
B連續按壓兩次噴霧劑然後吸入藥物
C吸藥後閉氣10秒鐘再緩慢吐氣
D使用完後應立即漱口
詳細解析
本題觀念：定量噴霧吸入劑 (MDI) 的正確使用步驟
針對 COPD、氣喘常用的 β2-agonist（如 Fenoterol, Berotec®）吸入氣霧劑，臨床最怕病人因操作錯誤而使藥物沉積在口腔或咽喉，導致療效不足。考題即在鑑別病人是否掌握 MDI 的標準流程：
- 使用前充分搖勻藥罐
- 緩慢完全吐氣
- 含住吸嘴並開始「緩慢深吸氣」的同時按壓一次
- 持續深吸至肺尖
- 吸入後閉氣 5–10 秒，讓藥物沉積於氣道
- 緩慢吐氣；若需第二劑，間隔約 1 分鐘再重複上述步驟
- 含類固醇者使用後須漱口；單純 β2-agonist 則無此必要
選項分析
A 使用前不應搖晃瓶身
MDI 內含懸浮液，必須搖勻才能確保每劑濃度一致；不搖勻屬錯誤。
B 連續按壓兩次噴霧劑然後吸入藥物
正確做法是一邊吸氣一邊按壓「一次」；若需第二劑應間隔約 1 分鐘再重複，同步吸氣，故此法錯誤。
C 吸藥後閉氣10秒鐘再緩慢吐氣
符合標準動作，可讓氣道黏膜充分接觸藥物，增加療效。此為正確選項。
D 使用完後應立即漱口
「立即漱口」主要針對含類固醇 (ICS) 的吸入劑，以預防口腔念珠菌；Fenoterol 為短效 β2-agonist，不屬必備步驟。本項描述不符此處處方。
答案解析
在 MDI 正確操
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