一患者屈光不正，其角膜平面K值及屈光力如下：44.00D@09043.00D@180-5.00DS-1.00DC×180在角膜上配戴基弧屈光力為44 D的硬式隱形眼鏡，欲矯正患者所需近視的屈光力為何？

本題觀念：

本題考查硬式隱形眼鏡（rigid gas permeable contact lens, RGP）的配戴度數計算，核心概念是**淚鏡（tear lens / lacrimal lens）**的屈光補償效應，以及「SAM/FAP 法則」在確定鏡片度數中的應用。

注意：題目原文因 PDF 格式截取，K 值數字排列較密，解讀如下：

• 角膜 K 值：44.00 D @ 090°（垂直軸，陡峭子午線），43.00 D @ 180°（水平軸，平坦子午線）
• 屈光不正：-5.00 DS -1.00 DC × 180
• RGP 基弧屈光力（base curve power）：44 D（球面設計）

選項分析

第一步：分析角膜散光與 Rx 散光

• 角膜散光（corneal astigmatism）= K steep − K flat = 44.00 − 43.00 = 1.00 D WTR（順規散光）
• 眼鏡 Rx 散光 = -1.00 DC × 180 = 1.00 D WTR（兩者方向一致）
• 因此，水晶體散光（lenticular astigmatism）≈ 0，角膜完全解釋了眼鏡散光

第二步：計算淚鏡（tear lens）屈光力

球面 RGP 配戴於散光角膜時，鏡片後表面與角膜前表面之間填充淚液，形成淚

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