有一眼球震顫的病人，當病人的頭部轉向右側且直視前方時，發現眼球震顫的情況減輕，此現象要如何運用菲涅耳稜鏡（Fresnel prism ）以減緩此症狀？

本題觀念：

眼球震顫（nystagmus）患者常有零點（null point）——眼球處於某特定注視方向時，震顫幅度最小。患者會自動採取**異常頭位（abnormal head posture）使眼球處於零點位置以改善視力。菲涅耳稜鏡（Fresnel prism）可透過等位稜鏡（yoked prism）**將影像移至零點，讓患者不需要轉頭即可保持零點注視。

選項分析

情境分析：

• 患者頭部轉向右側時，震顫減輕 → 零點（null point）在左側注視（levoversion）
• 原因：頭右轉時，為了直視前方的目標，眼球相對於頭部需向左轉 → 眼球在左側注視位置 → 正是零點所在
• 治療目標：讓患者不用轉頭，即可使眼球自然地處於左側注視位置

等位稜鏡原理：

• 等位稜鏡（yoked prism）：兩眼基底朝同一方向，影像整體向頂點（apex）方向移動
• 欲使影像向左方移動（使眼球隨之向左追視，達到零點），頂點需朝左 → 基底朝右
• 兩眼基底均朝右 → 影像左移 → 眼球左轉達零點 → 不需頭右轉即可減緩震顫

(A) 左眼基底朝左，右眼基底朝右 — 非等位稜鏡，兩眼基底方向相反，產生的是輻輳/散開效果，非影像平移。❌

(B) 左眼基底朝右，右眼基底朝左 — 同樣非等位稜

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