有關前列腺癌之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

前列腺癌（Prostate cancer）的臨床表現、篩檢方法、轉移特徵與好發部位。

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選項分析

A. 排尿困難、頻尿、血尿與尿瀦留是常見的症狀
‧ 前列腺癌早期多無症狀，當腫瘤壓迫尿道或侵犯膀胱頸時，可產生下泌尿道症狀（LUTS）如排尿困難、頻尿、急迫感，甚至急性尿瀦留；侵犯膀胱黏膜時可見血尿。此敘述正確。

B. 直腸指診和前列腺特異抗原是篩檢的診斷方法
‧ Digital rectal examination (DRE) 可觸及硬結或不對稱腫塊，Prostate-specific antigen (PSA) 為最常用血清篩檢指標。兩者並用能提高偵測率，故此敘述正確。

C. 轉移時最常出現背痛、腰痛、血鈣異常
‧ 前列腺癌好發骨轉移，尤以脊椎、骨盆為主，臨床常見背痛、腰痛。骨轉移多屬造骨性（osteoblastic），雖可能伴隨高鹼性磷酸酶，但高血鈣並非常見表現。題目強調「最常出現」背痛、腰痛「及」血鈣異常，血鈣異常（高血鈣）並非最常見，嚴格說並不完全精確；然而在常考重點裡，背痛、腰痛確屬典型骨轉移症狀，本選項大體仍可被接受。

D. 前列腺癌與雄性素有關，好發於前列腺的中葉
‧ 前列腺癌確實受雄性素刺激而生長；但解剖上最常起源於「周邊帶」(peripheral zone，傳統解剖稱後葉/後外側區)，約佔 70%。中

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