112年:護理內外護理(2)

有關嗜鉻細胞瘤病人的護理措施,下列何者錯誤?

A注意有無頭痛、視力改變、胸痛、意識混亂等病症
B讓病人充分休息,避免壓力發生
C鼓勵攝取低維他命、低蛋白質、低礦物質及低熱量食物
D避免喝咖啡、茶

詳細解析

本題觀念:嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)之臨床表徵與護理

嗜鉻細胞瘤為腎上腺髓質或交感神經節分泌過量兒茶酚胺的腫瘤,典型「5 P」症狀為陣發性高血壓、心悸、盜汗、疼痛(頭痛/胸痛/腹痛)及臉色蒼白。護理重點圍繞在:

  1. 及早偵測高兒茶酚胺危象(血壓劇升、心律不整、腦血管意外等)
  2. 提供安靜、低刺激環境以減少兒茶酚胺釋放
  3. 飲食補充高熱量、高蛋白、高維生素與礦物質以對抗高代謝及體重減輕
  4. 避免誘發因子,如咖啡因、菸酒、情緒或疼痛刺激等

選項分析

A. 注意有無頭痛、視力改變、胸痛、意識混亂等病症
 高血壓急症可導致頭痛、視力模糊、胸痛、腦血管事件,持續觀察屬正確護理。

B. 讓病人充分休息,避免壓力發生
 壓力或情緒激動會促使兒茶酚胺激增,安排安靜環境與充分休息正確。

C. 鼓勵攝取低維他命、低蛋白質、低礦物質及低熱量食物
 嗜鉻細胞瘤患者因基礎代謝率增高、體重減輕,需「高熱量、高蛋白、高維生素、高礦物質」飲食,選項內容與實務相反,為錯誤敘述。

D. 避免喝咖啡、茶
 咖啡因屬交感神經刺激物,會誘發高血壓發作與心悸,應避免,屬正確護理。

答案解析

鼓勵病人採「低維他命、低蛋白質、低礦物質及低熱量」飲食(選項 C)與嗜鉻細胞瘤的營養需求完全相反,易加劇體重減輕與營養不良,且無法提供手術前後恢復所

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