有關愛迪生氏危機病人的護理措施，下列何者錯誤？

本題觀念：Addisonian crisis（愛迪生氏危機）的病理生理與護理重點

愛迪生氏危機是急性腎上腺皮質功能不全，病人會出現低血鈉、高血鉀、低血糖、脫水與姿位性低血壓，嚴重時可休克。護理照護的核心在於

1. 立即補充等張鹽水與含葡萄糖液體，矯正循環血量與血糖
2. 靜脈施打大劑量 Hydrocortisone 取代糖皮質素
3. 密切監測生命徵象、I/O、電解質與血糖
4. 飲食鼓勵高鈉、高蛋白、適量高醣並限制高鉀食物

選項分析

A 監測生命徵象、輸出入量、電解質 – 正確
‧ 可及早發現低血壓、電解質失衡與休克徵象，是急性期必做評估。

B 執行限水計畫，每天攝水量少於 1,000 c.c. – 錯誤
‧ 愛迪生氏危機病人因醛固酮不足導致鈉、水分喪失與脫水，護理應「補充」而非「限制」水分。限水屬 SIADH 的處置，與本病相反。

C 鼓勵攝取含鈉及高蛋白質食物 – 正確
‧ 醛固酮不足致低血鈉，需增加食鹽攝取；長期慢性病人多有體重下降與肌肉流失，高蛋白有助恢復體力。

D 指導病人避免攝取香蕉、南瓜 – 正確
‧ 鉀離子已偏高，香蕉、南瓜等高鉀水果/蔬菜應暫時避免，以免高血鉀惡化造成致命性心律異常。

答案解析

Addisonian crisis 的首要危險是低血容量與電解質紊亂，護理目標在補足水分和鈉。

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