有關流感併發重症的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

流感併發重症（severe influenza with complications）的法定通報分類、高危險因子、臨床警訊與實驗室特徵。

選項分析

A. 第四類法定傳染病，一星期內需通報
‒ 依我國《傳染病防治法》公告，流感併發重症屬第四類，通報時限為「一週內」；敘述正確。

B. 高危險群包括精神、氣喘等慢性病病人
‒ 高危險族群原則上涵蓋年長者、嬰幼兒、孕產婦、免疫不全者，以及各類慢性病（心臟、肺臟〈含氣喘〉、腎臟、代謝、神經或精神疾患等）。因此將「精神疾病、氣喘」納入並無不妥；敘述正確。

C. 發病後，高燒（39 ℃）持續三天以上
‒ 持續高燒 ≥ 39 ℃ 超過 72 小時是臨床判斷重症高危警訊之一；敘述正確。

D. 淋巴球數目與 CRP 或 LDH 持續上升
‒ 流感併發重症常見的實驗室表現為「淋巴球減少（lymphopenia）」同時伴隨 CRP、LDH 明顯上升。題幹卻說「淋巴球數目上升」，與臨床實際相反；敘述錯誤。

答案解析

嚴重流感患者的免疫反應以吞噬細胞及細胞激素風暴為主，周邊血淋巴球因大量向感染組織移行而下降；而組織破壞、發炎反應促使 CRP 與 LDH 升高。因此 D 將「淋巴球數目上升」與實際情況顛倒，為唯一錯誤選項，故答案選 D。

臨床重要性

1. 早

...（解析預覽）...