丁女士30 歲，G1P0，懷孕20週，至門診產檢。懷孕前身體質量指數（BMI）為20，懷孕後體重增加公斤，宮底高肚臍上一橫指，詢問「肚子會不會太小？」護理師最合適的回答為何？

本題觀念：

1. 子宮高度與妊娠週數之對照：單胞胎、20 週左右宮底高度通常位於肚臍 (umbilicus) 或略高 1 橫指。
2. 依孕前 BMI 評估孕期建議體重增加：BMI 18.5–24.9（正常）之孕婦，整個孕期建議增加 11.5–16 kg；第二、三孕期每週約增加 0.4–0.5 kg。

將這兩項指標同時觀察，可快速判斷胎兒生長與母體營養大致是否合宜，是產前護理常用的評估與衛教重點。

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選項分析

A. 「目前體重增加太少，所以肚子比較小，可以每天再增加 1 份 300 卡的點心」
 • 子宮高度已在肚臍以上 1 橫指，屬正常；題幹並未提示體重增加不足。
 • 推論無根據，故錯誤。

B. 「目前體重增加太多，肚子不會太小，需要減少一天熱量，有效控制體重」
 • 同樣缺乏體重過多的資訊；且婦女擔心『肚子太小』，此回答未針對疑慮。
 • 評估與衛教方向不符，錯誤。

C. 「目前體重增加和肚子大小符合懷孕週數，繼續維持就可以」
 • 宮底高度符合 20 週正常位置。
 • 正常 BMI 孕婦到 20 週累計約增加 4–6 kg；題目暗示其增加量落在合理範圍。
 • 回應正確又能安撫孕婦疑慮，為最佳答案。

D. 「目前肚子大小符合週數，但體重增加太少，可以每天再增加 1 份 300 卡的點心」

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