丁女士30 歲，G1P0，懷孕20週，至門診產檢。懷孕前身體質量指數（BMI）為20，懷孕後體重增加3 公斤，宮底高肚臍上一橫指，詢問「肚子會不會太小？」護理師最合適的回答為何？

本題觀念

1. 子宮高度與妊娠週數：單胞胎懷孕約 20 週時，宮底高度通常接近肚臍位置；肚臍上一橫指仍可屬於正常生理範圍。
2. 孕期體重增加評估：孕前 BMI 20 屬正常範圍。題幹明示懷孕 20 週時體重增加 3 公斤，搭配宮底高度正常，整體評估沒有體重增加過多或明顯不足的線索。

因此護理師應同時看「體重增加」與「宮底高度」，並以安撫與維持目前照護為主。

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選項分析

(A) 目前體重增加太少，所以肚子比較小，可以每天再增加 1 份 300 卡的點心

錯誤。宮底高肚臍上一橫指，並沒有顯示肚子太小；題幹也未呈現需要額外增加熱量的明確證據。

(B) 目前體重增加太多，肚子不會太小，需要減少一天熱量，有效控制體重

錯誤。懷孕 20 週增加 3 公斤，題幹未顯示體重增加過多；且此回答也沒有適當回應個案擔心「肚子會不會太小」的焦慮。

(C) 目前體重增加和肚子大小符合懷孕週數，繼續維持就可以

正確。孕前 BMI 20，懷孕 20 週體重增加 3 公斤，且宮底高肚臍上一橫指，整體符合目前孕週可接受的評估結果。此回答能直接回應個案疑慮，也避免不必要的增減熱量建議。

(D) 目前肚子大小符合週數，但體重增加太少，可以每天再增加 1 份 300 卡的點心

錯誤。前半句「肚子大小符合週數」合理，但題幹

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