張女士，40歲，懷孕17週，來院進行羊膜穿刺術，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：Amniocentesis（羊膜穿刺術）的時機與目的

羊膜穿刺在不同孕週有不同目的：

1. 16–18 週：診斷染色體異常、開放性神經管缺陷等先天問題。
2. ≥34 週：評估胎兒肺部成熟度（L/S ratio、PG）。

了解「做這個檢查的孕週」與「檢查目的」能迅速判斷題目要考的核心重點。

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選項分析

A. 告知無需事先喝水漲滿膀胱
．16–18 週胎兒已離開骨盆腔，無須藉由充盈膀胱將子宮「頂起」，反而建議先排空膀胱以降低穿刺時意外傷及膀胱的風險。故敘述正確。

B. 協助平躺並鋪設無菌區域
．羊膜穿刺屬侵入性無菌操作，需仰臥（大多採半仰臥或仰臥稍抬頭）並行皮膚消毒、鋪單，屬正確護理措施。故敘述正確。

C. 可以無需麻醉協助抽取羊水
．過程通常只會有短暫刺痛感，臨床多不特別給予局部麻醉或僅少量局部麻醉即可完成。故敘述正確。

D. 此時目的在評估胎兒成熟度
．17 週屬第二孕期早期，主要目的是「染色體與結構異常診斷」，胎兒肺部成熟度檢查需到 34 週以上才有意義。故敘述錯誤。

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答案解析

考題詢問「何者錯誤」，選項 D 把 16–18 週的羊膜穿刺誤當成「評估胎兒成熟度」而非「遺傳診斷」，與正確時機‐目的配對不符，因此為錯誤選項。

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臨床重要性

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