葉女士，懷孕33週，在正常體重增加與胎兒發展的情況下，逐漸膨大的子宮會使她姿勢發生下列何種改變？

本題觀念：孕期解剖生理變化—姿勢與骨骼肌肉系統適應

懷孕進入第三孕期（約 28 週後），子宮與胎兒的重量快速增加，為了保持站立平衡，孕婦全身肌肉與骨骼必須做出代償性調整，最明顯的就是脊柱生理前凸（lordosis）明顯、骨盆韌帶鬆弛以及身體重心前移等現象。本題即考查考生是否了解「正常體重增加且胎兒發育正常」的孕婦，在 33 週時常見的典型姿勢改變。

選項分析

A. 身體重心往後移增加平衡
‧實際上，隨子宮向前上方突出，重心會「向前」移動。為了不向前跌倒，孕婦會把上半身向後仰，但解剖學上重心並不是往後移，因此此敘述錯誤。

B. 腰、背、脊柱向前方凸起　✅正確
‧子宮重量使腹部前突，脊柱特別是腰椎產生明顯前凸（lumbar lordosis）；胸椎相對性後凸，整體看起來呈「S」形，以維持頭部於骨盆正上方。此改變也是第三孕期下背痛的主因，臨床衛教常建議骨盆傾斜運動與托腹帶來減輕不適。

C. 腹部肌肉張力逐漸增加
‧相反地，腹直肌受到過度牽拉與黃體素、鬆弛素（relaxin）影響，張力下降，甚至可能出現腹直肌分離。故此選項錯誤。

D. 骨盆關節活動性更加緊實
‧黃體素與鬆弛素會使恥骨聯合、薦髂關節等骨盆關節鬆弛，以利分娩；活動度是「增加」而非更緊實，此選項錯誤。

答案解析

33 週孕婦為維持站立平衡，需要將脊柱（特

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