112年:護理產兒護理(2)

廖女士,41歲,G4P4,在今天早上6點以陰道分娩第四個女兒,現親子同室中,護理師詢問其他家人何時會來醫院,廖女士眼眶泛紅表示:「他們不會來啦,因為這胎又是女兒」,下列回應何者最適當?

A妳不要難過了,妳更要多與寶寶互動,以免影響日後的親子依附關係建立
B妳是受到產後荷爾蒙劇烈變化的影響,才會情緒低落下,過兩天就會改善
C剛生產完,母親及新生兒都需要足夠的時間休息,通常也不會建議此時家人的探視
D聽起來妳很難過,新生兒的誕生對家庭成員都有影響,妳現在的想法是?

詳細解析

本題觀念:產後護理中的「治療性溝通」(therapeutic communication)

剛生完的產婦在心理上最需要的是被傾聽、被理解與被支持。尤其台灣部分家庭仍存在「重男輕女」的文化壓力,容易成為產後憂鬱的危險因子。護理人員的首要工作並非立即下指導棋或理性分析,而是:

  1. 真誠地回應與反映對方的情緒(empathy)。
  2. 提供開放式問題,協助產婦表達與釐清感受。
  3. 待情緒被接納後,才進一步評估其需求並給予資源。

選項分析

A.「妳不要難過了…以免影響日後的親子依附」
 ✘ 先否定情緒(妳不要難過)屬「阻斷式溝通」,且把「親子依附」的壓力丟回產婦身上,容易造成內疚,並非治療性回應。

B.「妳是受到產後荷爾蒙劇烈變化…過兩天就改善」
 ✘ 用生理變化合理化情緒而未同理,也預設對方問題會自行消失,忽略可能的深層心理因素與家庭支持不足。

C.「剛生產完…通常也不會建議此時家人的探視」
 ✘ 轉移焦點到休息與探視規定,並未回應產婦真正的擔憂(家人因再生女兒而拒絕探視)。

D.「聽起來妳很難過,新生兒的誕生對家庭成員都有影響,妳現在的想法是?」
 ✔ 先以同理句反映情緒(聽起來妳很難過),再說明情境的普遍性降低孤立感,最後以開放式問題鼓勵表達。完全符合治療性溝通原則,因此最適當。


答案解析

臨床上,隨著胎兒

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